Un DEA a sauvé la vie de Damar Hamlin, mais l'école de votre enfant est-elle prête ?
Matthew Mangine Jr., étudiant en deuxième année de lycée, s'est effondré au sol en juin 2020, après que son cœur ait soudainement cessé de battre lors d'un entraînement avec son équipe de football dans le Kentucky. À proximité se trouvait un défibrillateur externe automatisé, ou DEA – l'appareil que les équipes médicales de la NFL ont utilisé plus tôt ce mois-ci pour aider à redémarrer la sécurité du cœur des Buffalo Bills, Damar Hamlin.
Ils ont tous deux subi des arrêts cardiaques – Hamlin, lors du Monday Night Football au Paycor Stadium de Cincinnati, et Matthew, à seulement 16 km au sud du St. Henry District High School dans le Kentucky. Aujourd'hui, Hamlin est sorti de l'hôpital et a même fait une apparition sur la touche lors du dernier match des Bills. Matthew est décédé à l'hôpital environ une heure après s'être effondré.
"Il y avait cinq DEA à l'école ce soir-là et aucun ne lui a été apporté", a déclaré le père de Matthew, Matt Mangine.
L'un des appareils se trouvait, inutilisé, à seulement 250 pieds, selon le père de Matthew.
"Son choc initial est venu des services d'urgence après leur arrivée environ 12 minutes après qu'il soit tombé", a-t-il déclaré.
Au cours des deux dernières décennies, de plus en plus d’écoles ont accroché des DEA au mur et les ont amenés aux entraînements sportifs. Mais une enquête de Scripps News a révélé un nombre alarmant d'arrêts cardiaques soudains dans des écoles dans lesquelles aucun DEA n'avait été appliqué dans les précieuses minutes précédant l'arrivée des équipes d'urgence. Même lorsque les DAE étaient à proximité, nous avons constaté des cas d’enfants qui mouraient encore après que les appareils ne soient plus utilisés.
Scripps News a analysé les trois dernières années de données nationales détaillant les interventions EMS dans les écoles américaines et a examiné plus de 1 000 cas d'arrêts cardiaques soudains. Nous avons découvert que dans environ 40 % des cas, aucun DEA n’avait été utilisé avant l’arrivée des secours.
4 adolescents sur 5 ne survivent pas
La perte soudaine de la fonction cardiaque est peu étudiée chez les jeunes, mais les experts médicaux estiment qu'elle pourrait toucher entre 2 000 et 7 000 enfants chaque année dans ce pays. La plupart ne survivent pas. Lorsque cela se produit en dehors d'un hôpital, près de 4 adolescents sur 5 meurent , selon les données sur les 13 à 17 ans publiées dans le Journal of the American Heart Association.
Les experts médicaux ont déclaré que ce chiffre pourrait être considérablement amélioré si les écoles étaient plus intentionnelles dans leur utilisation des DEA. Les appareils, qui peuvent coûter moins de 1 400 dollars, sont conçus pour guider les passants et les personnes non médicalement formées à chaque étape. Ils ne déclencheront pas de choc s’ils ne détectent pas de problème cardiaque. Les experts affirment que pour obtenir les meilleures chances de survie, les DEA doivent être appliqués dans un délai de trois à cinq minutes, voire plus. Lorsque la différence entre la vie et la mort est si courte, il est souvent trop tard pour attendre l'arrivée d'une ambulance.
"Matthew était un enfant gentil, compétitif et compatissant", a déclaré Kim Mangine, la mère de Matthew. "C'était un arrière-grand frère. C'était un excellent fils. Un arrière-petit-fils. Un grand ami."
En janvier de cette année, la famille Mangine et l'école secondaire du district de St. Henry sont parvenues à un règlement dans le cadre d'un procès pour mort injustifiée. L'avocat de l'école, Kevin Hoskins, n'a pas répondu aux demandes de commentaires envoyées par courrier électronique.
Depuis le décès de leur fils, les parents de Matthew ont lancé une fondation qui finance des DAE pour les écoles et les clubs sportifs de jeunes et forme le personnel à leur utilisation. Les Mangines tentent de combler une lacune dans la loi du Kentucky, qui n'exige pas que les écoles soient équipées de DEA ni n'impose des exercices réguliers sur la façon de les utiliser en cas d'urgence cardiaque.
"Vous savez, les écoles et les programmes pratiquent tout le temps des exercices de tornade et d'incendie. Pourquoi cela ne peut-il pas être quelque chose qui est pratiqué régulièrement ?" dit Kim Mangine.
"Les législateurs des États et les associations sportives des lycées doivent faire mieux", a déclaré Kevin Murphy, l'avocat des Mangines. "Aucun parent ne devrait déposer son enfant à un événement sportif et ne plus le revoir."
Seule une poignée d’États imposent par la loi les exercices AED
Puisqu’une réponse à une urgence cardiaque doit être si rapide, les experts affirment que la répétition est essentielle. Au-delà de cela, ils affirment que les exercices mettent en évidence ce qui peut manquer à une école lorsqu’il s’agit de mettre en place une réponse appropriée. Par exemple, les administrateurs pourraient se rendre compte que pendant l'entraînement de football après l'école, le DAE est en fait enfermé dans une armoire près du bureau du directeur, ou que le DAE dont ils disposent se trouve à 10 minutes de l'autre côté du campus.
Scripps News a étudié les lois sur les DEA à l'échelle nationale à l'aide de la base de données AED Law Center de Readiness Systems et a trouvé 31 États où les DEA ne sont toujours pas requis dans les écoles. Seuls cinq États ont des lois obligeant les écoles à effectuer régulièrement des exercices AED.
La « loi Michael » a été adoptée dans le Massachusetts en 2012 à la mémoire de Michael T. Ellsessar, décédé subitement à l'âge de 16 ans d'un arrêt cardiaque lors d'un match de football au lycée. Il n’a pas été immédiatement soigné avec un DEA après s’être effondré. La loi exige que les écoles mettent en pratique leur réponse cardiaque « au début de chaque année scolaire et périodiquement tout au long de l'année et évaluent et modifient le plan si nécessaire ».
"Je pense qu'une législation est nécessaire. Je pense qu'il y a tellement de priorités concurrentes pour nos administrateurs scolaires et nos infirmières scolaires", a déclaré Angel Carter, infirmière à l'hôpital pour enfants de Vanderbilt et coordinateur local du projet ADAM , une coalition nationale de dizaines d'associations d'enfants. les hôpitaux s'efforcent de former les écoles sur la façon dont elles peuvent sauver davantage de vies en cas d'urgence cardiaque.
Elle a vu la différence au Tennessee lorsqu'une loi similaire y a été adoptée en 2017. Toutes les écoles secondaires publiques de premier ou de deuxième cycle doivent y organiser des exercices AED.
"Il semble que ce soit la principale raison pour laquelle nos écoles organisent des exercices AED", a-t-elle déclaré. "Avant la législation, peu l'étaient."
« Il ne suffit pas d'avoir un DAE »
"Quand vous avez vraiment l'air stupide, vous avez juste besoin que quelqu'un reconnaisse qu'il s'agit d'un arrêt cardiaque, appelle le 911, commence les compressions thoraciques et utilise un DEA", a déclaré le Dr Jonathan Drezner, directeur du Center for Medicine de l'École de médecine de l'Université de Washington. Cardiologie du sport.
"Cela peut être un spectateur. Cela peut être un entraîneur. Il n'est pas nécessaire que ce soit un professionnel de la santé", a-t-il déclaré.
Drezner, qui est également médecin pour les Seahawks de Seattle de la NFL, a mené ses propres recherches qui, selon lui, montrent qu'environ une école secondaire sur 73 peut s'attendre à un arrêt cardiaque soudain sur le campus chaque année.
Il affirme qu'en plus d'avoir un DAE sur place, les écoles doivent à la fois étudier leur utilisation et créer un plan de maintenance pour garantir que leurs batteries et autres pièces sont régulièrement vérifiées.
"Il ne suffit pas d'avoir le DEA. Et donc parfois les écoles les obtiennent et l'oublient."
Lorsqu’ils sont utilisés tôt, les données montrent que ces appareils fonctionnent. Les chercheurs ont constaté un taux de survie de 100 % chez les marathoniens japonais traités avec un DEA après un arrêt cardiaque soudain. La clé : le DEA était souvent appliqué en moins de deux minutes et demie.
Quand un exercice devient réalité
Il serait difficile de trouver quelqu'un qui comprend mieux la véritable importance des exercices de DEA que Laci Lewis, une étudiante de 19 ans en deuxième année de l' équipe de football de l'Université du Connecticut. Il y a cinq ans, alors qu'elle était en première année au lycée, la compétitrice acharnée a failli perdre la vie lorsqu'elle a subi un arrêt cardiaque lors d'un entraînement.
Après être sortie du coma et s'être remise d'une opération à cœur ouvert, elle a été autorisée à reprendre le sport. C’est alors que l’inimaginable s’est produit.
Lewis venait de terminer deux matchs de basket-ball consécutifs lors de sa première année lorsqu'un coéquipier a remarqué que quelque chose n'allait pas.
"Je me disais : "Ouais, je vais bien. Je suis juste très fatiguée. Alors, on va s'asseoir – et je laisse tomber encore une fois."
L'entraîneur de l'autre équipe à l'époque, Michael Dias, a immédiatement reconnu les signes d'un arrêt cardiaque et a appelé le DEA sur le terrain.
Il a dit qu’à partir du moment où Lewis s’est effondré jusqu’au moment où il avait un DEA sur la poitrine, il s’est écoulé moins d’une minute. Et après que l’appareil ait reconnu un rythme irrégulier, il a administré deux chocs.
Laci Lewis était de retour.
"Immédiatement, vous pouviez juste entendre – vous respiriez, et nous savions que vous aviez un battement de cœur", a-t-il déclaré à Lewis, alors que les deux se sont rencontrés plus tôt ce mois-ci dans le même gymnase du Connecticut où elle a failli mourir.
"Leur réponse a été si rapide, et c'est là la différence." dit Lewis. "Le temps qu'il a fallu à l'ambulance pour me rejoindre, il aurait été trop tard."
Il s’avère que Dias répétait depuis des années ce qu’il fallait faire en cas d’urgence cardiaque.
"Immédiatement, vous pouviez juste entendre – vous respiriez, et nous savions que vous aviez un battement de cœur", a-t-il déclaré à Lewis, alors que les deux se sont rencontrés plus tôt ce mois-ci dans le même gymnase du Connecticut où elle a failli mourir.
"Leur réponse a été si rapide, et c'est là la différence." dit Lewis. "Le temps qu'il a fallu à l'ambulance pour me rejoindre, il aurait été trop tard."
Il s’avère que Dias répétait depuis des années ce qu’il fallait faire en cas d’urgence cardiaque.
L' American Academy of Pediatrics recommande à tous les enfants, y compris les non-athlètes, de subir un dépistage au moins tous les trois ans pour détecter les maladies cardiaques pouvant entraîner un arrêt cardiaque. Pour plus d'informations sur les sujets à discuter avec le pédiatre de votre enfant,