Un défibrillateur automatisé externe (DAE) a sauvé la vie de Damar Hamlin, mais l'école de votre enfant est-elle prête ?
En juin 2020, Matthew Mangine Jr., élève de seconde au lycée, s'est effondré après un arrêt cardiaque soudain lors d'un entraînement avec son équipe de football dans le Kentucky. À proximité se trouvait un défibrillateur externe automatisé (DEA), le même appareil que les équipes médicales de la NFL ont utilisé en urgence plus tôt ce mois-ci pour réanimer le joueur de football américain Damar Hamlin, des Buffalo Bills.
Tous deux ont été victimes d'un arrêt cardiaque : Hamlin, lors du match de football américain du lundi soir au Paycor Stadium de Cincinnati, et Matthew, à seulement 16 kilomètres au sud, au lycée St. Henry District du Kentucky. Aujourd'hui, Hamlin est sorti de l'hôpital et a même fait une apparition au bord du terrain lors du dernier match des Bills. Matthew est décédé à l'hôpital environ une heure après son malaise.
« Il y avait cinq défibrillateurs automatisés externes (DAE) à l'école ce soir-là, et l'un d'eux ne lui a pas été apporté », a déclaré Matt Mangine, le père de Matthew.
L'un des appareils se trouvait, inutilisé, à seulement 75 mètres de là, selon le père de Matthew.
« Le choc initial est venu des secours, arrivés environ 12 minutes après sa chute », a-t-il déclaré.
Ces vingt dernières années, de plus en plus d'établissements scolaires ont installé des défibrillateurs externes automatisés (DEA) et les ont installés lors des entraînements sportifs. Cependant, une enquête de Scripps News a révélé un nombre alarmant d'arrêts cardiaques soudains dans des écoles où aucun DEA n'avait été utilisé dans les précieuses minutes précédant l'arrivée des secours. Même lorsque des DEA étaient à proximité, des cas d'enfants décédés ont été constatés, faute d'utilisation de ces appareils.
Scripps News a analysé les données nationales des trois dernières années concernant les interventions des services d'urgence médicale dans les écoles américaines et a examiné plus de 1 000 cas d'arrêts cardiaques soudains. Il en ressort que dans environ 40 % des cas, aucun défibrillateur automatique externe (DAE) n'a été utilisé avant l'arrivée des secours.
4 adolescents sur 5 n'y survivent pas.
L’arrêt cardiaque soudain chez les jeunes est un phénomène peu étudié, mais les experts médicaux estiment qu’il pourrait toucher entre 2 000 et 7 000 enfants chaque année aux États-Unis. La plupart n’y survivent pas. Lorsqu’il survient hors d’un établissement hospitalier, près de quatre adolescents sur cinq décèdent , selon des données concernant les 13-17 ans publiées dans le Journal of the American Heart Association.
Des experts médicaux ont indiqué que ce chiffre pourrait être considérablement amélioré si les écoles utilisaient plus systématiquement les défibrillateurs automatisés externes (DAE). Ces appareils, dont le prix peut être inférieur à 1 400 $, sont conçus pour guider pas à pas les témoins et les personnes non formées aux soins médicaux. Ils ne délivrent pas de choc s'ils ne détectent aucun problème cardiaque. Les experts affirment que, pour optimiser les chances de survie, le DAE doit être utilisé dans les trois à cinq minutes, voire plus rapidement. Lorsque la différence entre la vie et la mort est si infime, il est souvent trop tard pour attendre l'arrivée des secours.
« Matthew était un garçon gentil, compétitif et compatissant », a déclaré Kim Mangine, la mère de Matthew. « C'était un grand frère formidable. Un fils formidable. Un petit-fils formidable. Un ami formidable. »
En janvier dernier, la famille Mangine et l'école secondaire St. Henry District High ont conclu un accord à l'amiable dans le cadre d'une poursuite pour mort injustifiée. L'avocat de l'école, Kevin Hoskins, n'a pas répondu aux demandes de commentaires envoyées par courriel.
Depuis le décès de leur fils, les parents de Matthew ont créé une fondation qui finance l'acquisition de défibrillateurs automatisés externes (DAE) pour les écoles et les clubs sportifs de jeunes, et forme le personnel à leur utilisation. Les Mangines cherchent ainsi à combler une lacune de la législation du Kentucky, qui n'oblige ni les écoles à être équipées de DAE, ni à organiser régulièrement des exercices d'utilisation en cas d'arrêt cardiaque.
« Vous savez, les écoles et les programmes organisent constamment des exercices d'alerte aux tornades et aux incendies. Pourquoi ne pas pratiquer régulièrement ce genre d'exercice ? » a déclaré Kim Mangine.
« Les élus de l'État et les associations sportives des lycées doivent faire mieux », a déclaré Kevin Murphy, l'avocat des Mangines. « Aucun parent ne devrait déposer son enfant à un événement sportif et ne plus jamais le revoir. »
Seuls quelques États rendent obligatoires les exercices d'utilisation d'un défibrillateur automatique externe (DAE) par la loi.
Face à une urgence cardiaque, la rapidité d'intervention est primordiale ; c'est pourquoi les experts insistent sur l'importance des exercices de simulation. Ces exercices permettent également de mettre en évidence les éventuelles lacunes d'un établissement scolaire en matière de préparation aux situations d'urgence. Par exemple, l'administration pourrait se rendre compte que, pendant l'entraînement de football après les cours, le défibrillateur est enfermé dans une armoire près du bureau du proviseur, ou encore que le seul défibrillateur disponible se trouve à dix minutes de l'autre bout du campus.
Scripps News a étudié la législation relative aux défibrillateurs automatisés externes (DAE) à l'échelle nationale à l'aide de la base de données du Centre de droit des DAE de Readiness Systems et a constaté que dans 31 États, les DAE ne sont toujours pas obligatoires dans les écoles. Seuls cinq États ont des lois qui imposent aux écoles d'effectuer régulièrement des exercices d'utilisation des DAE.
La « Loi Michael » a été adoptée dans le Massachusetts en 2012 en mémoire de Michael T. Ellsessar, décédé subitement d'un arrêt cardiaque à l'âge de 16 ans lors d'un match de football américain au lycée. Il n'a pas reçu de défibrillateur automatique externe (DAE) immédiatement après son malaise. Cette loi exige que les établissements scolaires mettent en pratique leur protocole d'intervention en cas d'arrêt cardiaque « au début de chaque année scolaire et régulièrement tout au long de l'année, et évaluent et modifient ce protocole si nécessaire ».
« Je pense qu'une législation est nécessaire. Je pense qu'il y a tellement de priorités concurrentes pour nos administrateurs scolaires et nos infirmières scolaires », a déclaré Angel Carter, infirmière à l'hôpital pour enfants Vanderbilt et coordinatrice locale du projet ADAM , une coalition nationale de dizaines d'hôpitaux pour enfants qui s'efforcent de former les écoles sur la façon dont elles peuvent sauver plus de vies lors d'urgences cardiaques.
Elle a constaté la différence au Tennessee lorsqu'une loi similaire y a été adoptée en 2017. Tous les lycées publics, du collège au lycée, doivent désormais organiser des exercices d'utilisation du défibrillateur automatique externe (DAE).
« Il semble que ce soit la principale raison pour laquelle nos écoles organisent des exercices d'utilisation du défibrillateur automatique externe (DAE) », a-t-elle déclaré. « Avant cette loi, peu d'écoles le faisaient. »
« Posséder un défibrillateur automatique externe (DAE) ne suffit pas. »
« En termes simples, il suffit que quelqu'un reconnaisse qu'il s'agit d'un arrêt cardiaque, appelle le 911, commence les compressions thoraciques et utilise un DEA », a déclaré le Dr Jonathan Drezner, directeur du Centre de cardiologie sportive de la faculté de médecine de l'Université de Washington.
« Ça peut être un témoin. Ça peut être un entraîneur. Ça n'a pas besoin d'être un professionnel de la santé », a-t-il déclaré.
Drezner, qui est également médecin pour les Seahawks de Seattle (NFL), a mené ses propres recherches, qui, selon lui, montrent qu'environ 1 lycée sur 73 peut s'attendre à un arrêt cardiaque soudain sur son campus chaque année.
Il explique qu'au-delà de la simple présence d'un défibrillateur automatisé externe (DAE) sur place, les écoles doivent à la fois s'entraîner à son utilisation et élaborer un plan de maintenance pour s'assurer que leurs batteries et autres pièces sont régulièrement vérifiées.
« Posséder un défibrillateur automatique externe (DAE) ne suffit pas. C'est pourquoi, parfois, les écoles en acquièrent et les oublient. »
Utilisés précocement, ces appareils se révèlent efficaces, comme le montrent les données. Des chercheurs ont constaté un taux de survie de 100 % chez les marathoniens japonais traités par défibrillateur automatique externe (DAE) après un arrêt cardiaque soudain. Le facteur clé : le DAE était souvent utilisé en moins de deux minutes et demie.
Quand un exercice devient réalité
Il serait difficile de trouver quelqu'un qui comprenne mieux l'importance des exercices de défibrillation que Laci Lewis, étudiante de deuxième année à l' Université du Connecticut et membre de l'équipe de soccer. Il y a cinq ans, alors qu'elle était en première année de lycée, cette compétitrice acharnée a failli perdre la vie en faisant un arrêt cardiaque pendant un entraînement.
Après être sortie du coma et s'être remise d'une opération à cœur ouvert, elle a reçu l'autorisation de reprendre le sport. Puis, l'impensable s'est produit.
Lewis venait de terminer deux matchs de basket-ball consécutifs lors de sa première année universitaire lorsqu'une coéquipière a remarqué que quelque chose n'allait pas.
« Je me suis dit : "Oui, ça va. Je suis juste très fatiguée." Et donc, on s'assoit — et je m'effondre à nouveau. »
L'entraîneur de l'autre équipe à ce moment-là, Michael Dias, a immédiatement reconnu les signes d'arrêt cardiaque et a appelé le défibrillateur automatique externe (DAE) situé au bord du terrain.
Il a précisé que moins d'une minute s'était écoulée entre le moment où Lewis s'est effondrée et celui où il a appliqué le défibrillateur sur sa poitrine. Après avoir détecté un rythme cardiaque irrégulier, l'appareil a administré deux chocs.
Laci Lewis était de retour.
« On a tout de suite entendu — tu as pris cette respiration, et on a su que ton cœur battait », a-t-il dit à Lewis, alors que les deux se rencontraient plus tôt ce mois-ci dans la même salle de sport du Connecticut où elle avait failli mourir.
« Leur intervention a été tellement rapide, c'est ce qui a fait toute la différence », a déclaré Lewis. « Si l'ambulance avait mis autant de temps à arriver, il aurait été trop tard. »
Il s'avère que Dias s'était entraîné pendant des années à réagir en cas d'urgence cardiaque.
« On a tout de suite entendu — tu as pris cette respiration, et on a su que ton cœur battait », a-t-il dit à Lewis, alors que les deux se rencontraient plus tôt ce mois-ci dans la même salle de sport du Connecticut où elle avait failli mourir.
« Leur intervention a été tellement rapide, c'est ce qui a fait toute la différence », a déclaré Lewis. « Si l'ambulance avait mis autant de temps à arriver, il aurait été trop tard. »
Il s'avère que Dias s'était entraîné pendant des années à réagir en cas d'urgence cardiaque.
L’ Académie américaine de pédiatrie recommande que tous les enfants, y compris ceux qui ne pratiquent pas de sport, subissent un dépistage des maladies cardiaques pouvant entraîner un arrêt cardiaque au moins tous les trois ans. Pour plus d’informations sur les sujets à aborder avec le pédiatre de votre enfant,